不同剂量氨甲环酸治疗股骨头置换患者术中失血量和输血率的比较

目的 探讨静脉输注不同剂量氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对股骨头置换患者术中失血量和术后输血率的影响.方法 选取2017年1月至2020年12月在河北北方学院附属第一医院因股骨颈骨折行股骨头置换术的老年患者90例,随机分为对照组、单剂量组、双剂量组,每组30例.对照组在切皮前15min及术后3h均静脉输注100ml生理盐水.单剂量组在切皮前15min将1g TXA加入100ml生理盐水后静脉输注,术后3h输注100ml生理盐水.双剂量组在切皮前15min及术后3h均将1g TXA加入100ml生理盐水后静脉输注.比较3组患者的术中失血量、术后输血率、术后24h及48h血红蛋白水平,并计算血红蛋白总损失量和红细胞总损失量.结果 对照组术中失血量明显高于单剂量组及双剂量组,差异有显著性(P<0.05),而单剂量组与双剂量组术中失血量比较差异无显著性(P>0.05).对照组的输血率明显高于单剂量组和双剂量组,且单剂量组明显高于双剂量组,差异均有显著性(P<0.05).3组术前血红蛋白水平比较差异无显著性(P>0.05);术后24h及48h各组血红蛋白水平均明显低于术前,且对照组明显低于单剂量组和双剂量组,单剂量组明显低于双剂量组,差异均有显著性(P<0.05).对照组血红蛋白总损失量和红细胞总损失量明显高于单剂量组和双剂量组,且单剂量组明显高于双剂量组,差异均有显著性(P<0.05).结论 TXA可以有效减少股骨头置换术中、术后出血量,降低输血率,且双剂量给药的效果优于单剂量给药.