治疗前HALP评分对Ⅳ期无驱动基因NSCLC患者的预后意义

目的:探究Ⅳ期无驱动基因非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗前血红蛋白、白蛋白水平、淋巴细胞和血小板计数(HALP)联合检测的预后意义.方法:回顾性分析我院167例2017年3月-2019年12月符合入组标准的NSCLC患者临床病理资料.利用X-Tiles软件计算出HALP评分的最佳临界值,将患者分为低HALP组与高HALP组;应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,单因素和Cox多因素分析确定与无进展生存期(progression-free survival,PFS)相关的因素.结果:通过X-Tiles软件确定HALP评分的最佳临界值为27.7,低HALP组(<27.7)70例,高HALP组(≥27.7)97例,HALP值与患者的BMI,KPS评分,T分期,远处转移,化疗疗程数,贫血与否,白蛋白值的组间差异有统计学意义(均P<0.05),而在性别,年龄,吸烟与否,病理类型,N分期的组间无显著差异(P>0.05).患者治疗后治疗获益(disease control rate,DCR)组和疾病进展(progressive disease,PD)组的HALP评分具有明显差异(P<0.05),低HALP组与高HALP组的中位PFS时间差异有统计学意义(5个月vs 7个月,P=0.003).单因素分析显示KPS评分、BMI、T分期、N分期、远处转移、化疗疗程数、治疗前HALP评分、白蛋白值、贫血与否是患者预后的影响因素(P<0.05).多因素分析可见KPS评分、T分期、远处转移、化疗疗程数、治疗前HALP评分、白蛋白值、贫血与否是独立危险因素(P<0.05).结论:在接受化疗联合恩度的Ⅳ期驱动基因阴性的非小细胞肺癌患者中,HALP评分对疗效及预后有一定的预测作用,低水平的HALP值可能提示非小细胞肺癌预后差.