老年CKD患者25(OH)D、SOST水平与OSP和跌倒风险的关系

目的 探讨老年慢性肾脏病(CKD)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、骨硬化蛋白(SOST)水平与骨质疏松症(OSP)和跌倒风险的关系.方法 选取在承德市中心医院确诊的120例CKD患者,根据是否发生OSP将患者分为OSP组(n=33)和非OSP组(n=87).分析老年CKD患者发生OSP的单因素,并采用Logistic回归分析影响患者OSP和跌倒发生的危险因素;ROC曲线分析血清25-(OH)-D、SOST水平诊断老年CKD患者OSP的价值;比较两组Morse跌倒评估量表(MFS)评分;Pearson相关性分析血清25(OH)D、SOST水平与老年CKD患者跌倒风险之间的相关性.结果 OSP组患者合并糖尿病发生率和血清SOST水平明显高于对照组,不同部位BMD和血清25-(OH)-D均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic分析显示血清25-(OH)-D水平降低、SOST水平升高均为老年CKD患者并发OSP诊断的独立因素(P<0.05);血清25-(OH)-D和SOST水平联合预测老年CKD患者发生OSP的AUC为0.870(P<0.05);OSP组MFS评分为(65.13±3.24)分,明显高于非OSP组的(41.05±2.98)分,差异有统计学意义(P<0.05);老年CKD患者MFS评分与血清25-(OH)-D水平呈显著正相关(r=0.512,P<0.05),与血清SOST水平呈显著负相关(r=-0.327,P<0.05).结论 老年慢性肾脏病患者血清25羟维生素D和骨硬化蛋白水平表达异常,血清25羟维生素D、骨硬化蛋白可作为骨质疏松症的独立危险因素.