慢性肾脏病患者基于24 h尿蛋白的尿蛋白肌酐比值估算方程研究

目的 分析慢性肾脏病(CKD)患者24 h尿蛋白(24huP)与尿蛋白肌酐比值(uPCR)的相关性,并基于不同拟合方法建立简单有效的估算方程.方法 收集2018年1月至2020年12月我院肾内科住院且病因诊断明确的CKD患者636例,按性别、年龄、CKD分期等条件分组,比较各分组条件下24huP与uPCR的相关性;利用简单线性回归、多元线性回归、变量自然对数(ln)转换后线性回归,比较不同回归方式下相关性并建立估算方程.结果 相关性分析显示,CKD1～4期,各分期24huP与uPCR相关性差异小(r为0.859～0.878,P均<0.05),CKD5期二者相关性(r=0.782,P<0.05)明显较CKD1～4降低;尿肌酐(uCr)分组显示,随着uCr水平升高,二者相关性升高;病因分组中,原发性肾病、多囊病uPCR与24huP相关性(r=0.845、0.856,P<0.05)相似,但均低于继发性肾病(r=0.961,P<0.05).将24huP作为因变量,uPCR作为自变量,进行简单线性回归,相关系数为0.735(F=7441,P<0.001);将24huP作为因变量,性别、年龄、胆固醇等作为自变量进行多元线性回归,相关系数为0.858(F=135.657,P<0.001);将uPCR及24huP数据经ln转换后,以ln(24huP)为因变量(Y),ln(uPCR)为自变量(X)进行线性回归,Y=1.729+0.783X(r=0.863,F=1871.168,P<0.001).结论 uPCR与24huP相关性较好,但应注意uCr低值或高值时,uPCR可能会高估或低估24huP;基于变量ln转换后线性回归,建立了简单有效的24huP与uPCR的估算方程.