发热伴血小板减少综合征患者临床特征分析
Chinese Journal of Experimental and Clinical Virology(2022)
摘要
目的:分析发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)重症监护室(ICU)组和非ICU组患者临床和实验室指标差异,筛选出具有较高价值的预测指标。方法:回顾性收集2019年6月到12月在济南市某医院经实验室确诊的69例SFTS患者的临床和实验室指标资料,根据患者临床转归分为ICU和非ICU组,分析两组患者临床表现、实验室指标差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线筛选价值较大的预测指标。结果:与非ICU组相比,ICU组SFTS患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP),谷氨酰转肽酶(GGT)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、谷氨酸脱氢酶(GDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、胱抑素C(Cys C)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)水平显著更高( W=530.0, P=0.003; W=496.5, P=0.015; W=496.0, P=0.015; W=535.5, P=0.002; W=545.5, P=0.001; W=498.5, P=0.013; W=537.0, P=0.002; W=523.0, P=0.004; W=512.0, P=0.007; W=502.0, P=0.012; W=486.0, P=0.023; W=509.0, P=0.008; W=541.0, P=0.002),而血小板计数(PLT)、间接胆红素(IBIL)、白球比(A/G)、前白蛋白(PALB)和超氧化物歧化酶(SOD)水平更低( W=199.0, P=0.024; W=175.5.5, P=0.009; t=-2.9, P=0.004; W=209.5, P=0.036; t=-3.0, P=0.004)。ROC结果显示,ALP[曲线下面积(area under the curve, AUC)=0.804,95%置信区间(confidence interval, CI)(0.679~0.929)]和LDH[AUC=0.805,95% CI(0.680~0.930)]预测重症风险价值较高。 结论:SFTS患者肝功能、心功能和肾功能指标异常提示患者有病情加重风险,其中ALP和LDH水平预测重症风险价值较高,提示在临床护理过程中,应加强对具有上述症状患者的监测。
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关键词
Severe fever with thrombocytopenia syndrome,Clinical features,Predictive indicator
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![](https://originalfileserver.aminer.cn/sys/aminer/pubs/mrt_preview.jpeg)
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