自研新型器械经皮腰椎融合术治疗腰椎滑脱

[目的]介绍一种自研新型器械经皮腰椎融合术的手术技术和初步临床效果.[方法]2017年12月-2019年2月,23例腰椎峡部裂性滑脱症患者接受上述手术治疗.后正中线旁开6～9 cm作为进针点,对向滑脱节段椎间隙穿刺,导丝引导下椎间孔扩大成形.置入工作套管,内镜下行侧隐窝与椎间孔扩大减压.自制椎间扩张器逐级撑开椎间隙.然后,经皮置入椎弓根螺钉和连接棒行滑脱椎体提拉复位.通过自制工作通道放入铰刀和刮匙清理椎间隙和终板,镜下清理干净后,植入自体骨或同种异体骨,并置入椎间融合笼架.调整紧固钉棒系统,完成固定.[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症发生.末次随访时,腰痛和腿痛VAS评分、ODI评分、椎间隙高度、患椎滑脱距离均较术前明显改善(P＜0.05).CT显示椎间植骨均骨性愈合.[结论]本新型经皮腰椎融合术治疗腰椎峡部裂性滑脱症的手术技术可行,是一种安全、有效的微创手术方式.