腰椎侧隐窝狭窄伴椎间盘突出症两种内镜术比较

[目的]比较单侧双通道内镜术(unilateral biportal endoscopy spinal surgery,UBE)与经皮椎板间入路内镜术(percu-taneous interlaminar endoscopic discectomy,PIED)治疗腰椎侧隐窝狭窄伴椎间盘突出症的临床疗效.[方法]回顾性分析2018年11月-2020年11月收治的60例单节段腰椎侧隐窝狭窄伴椎间盘突出患者的临床资料,按术前医患沟通结果分为两组,30例行UBE术,30例行PIED术,比较两组围手术期、随访及辅助检查资料.[结果]UBE组手术时间显著少于PIED组(P＜0.05),切口总长度大于PIED组(P＜0.05).两组间术中失血量、透视次数、下地行走时间、切口愈合等级、住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后随访时间平均(21.48±6.82)个月,两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P＞0.05).随时间推移,两组腰痛、腿痛VAS和ODI评分均显著降低(P＜0.05),而JOA评分显著增加(P＜0.05).相应时间点,两组间腰痛、腿痛VAS和ODI、JOA评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).辅助检查方面,与术前相比,两组术后肌红蛋白浓度、侧隐窝前后径及椎管面积均显著增加(P＜0.05),椎间隙高度无显著变化(P＞0.05),相应时间点,两组间辅助检查指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]UBE与PIED治疗腰椎侧隐窝狭窄伴椎间盘突出症均微创有效,但UBE手术时间更短.