影响经皮椎体后凸成形术球囊扩张饱满度的因素

[目的]探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic verte-bral compression fracture,OVCF)过程中影响球囊扩张饱满度的因素.[方法]回顾性分析本院2018年1月-2019年12月行PKP治疗的153例OVCF患者的临床资料.按术中球囊扩张形态分成饱满组与未饱满组,采用单项因素比较和二元多因素逻辑回归探讨影响PKP术中球囊扩张的相关因素.[结果]所有患者均顺利完成手术,均无严重并发症.术中透视确认球囊扩张饱满103例,占67.32％;球囊扩张不饱满50例,占32.68％.单因素比较,两组年龄、性别、BMI、BMD、伤椎节段分布、手术时间、骨水泥注入量、术后下地时间及完全负重时间差异均无统计学意义(P＞0.05).与饱满组相比,未饱满组的病程显著延长(P＜0.05),椎体内真空现象(intravertebral vaccum phenomina,IVP)的比率显著增高(P＜0.05),椎体压缩度和局部Cobb角均显著增大(P＜0.05),PKP术后伤椎再骨折发生率显著升高(P＜0.05).二元多因素逻辑回归表明,椎体裂隙征比率高(OR=74.189,P＜0.05)、局部 Cobb 角大(OR=3.438,P＜0.05)、椎体压缩度高(OR=1.270,P＜0.05)及病程长(OR=1.057,P＜0.05)是造成PKP术中球囊扩张未饱满的独立危险因素.[结论]椎体裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎体压缩度严重和病程长是造成PKP术中球囊扩张未饱满的因素,应引重视.此外,球囊扩张未饱满可增加术后伤椎再骨折的风险.