子宫肌壁间妊娠7例报告

目的 探讨子宫肌壁间妊娠(intramural pregnancy,IMP)的治疗方案选择.方法 回顾性分析我院2012年1月～2022年1月7例IMP的临床资料,2例行宫腔镜妊娠病灶清除术,3例行宫、腹腔镜联合妊娠病灶清除术,术后1 d复查血hCG;2例行超声引导下妊娠病灶穿刺局部甲氨蝶呤(MTX)注射治疗,术后3、7 d复查血hCG.结果 5例经宫腔镜或宫、腹腔镜联合手术治疗切除病灶,术后病理均可见绒毛组织,术后1 d复查血hCG下降均＞50％.1例因第1次术后血hCG下降不满意行二次超声引导下病灶穿刺局部MTX注射治疗.1例超声引导下病灶穿刺局部MTX注射后血hCG下降满意.7例术后每周随访hCG,降至阴性时间为术后4～8周.结论 对有IMP高危因素的异位妊娠患者,结合影像学检查及时识别并正确诊断,根据患者血hCG、病灶大小和位置选择适当的治疗方案.