高分辨率血管壁成像在椎动脉粥样硬化斑块及血管壁改变中与急性脑梗死的关系研究

目的 探讨大脑椎动脉粥样硬化性狭窄患者高分辨率MRI动脉管壁特征与缺血性脑卒中的相关性.方法 回顾性搜集46例存在椎动脉狭窄的缺血性脑血管病患者.临床表现为短暂性脑缺血发作或缺血性卒中,比较斑块有症状组和斑块无症状组椎动脉狭窄处的血管和斑块特征.分析急性缺血性卒中相关的独立危险因素,探究血管壁特征对急性卒中的预测价值.结果 斑块有症状组35例(76.1％),斑块无症状组11例(23.9％),两组人口统计学资料、血管危险因素以及常规实验室检查均差异无统计学意义.与无症状组比较,斑块有症状组正性重构31例,负性重构4例.斑块无症状组正性重构2例,负性重构9例,斑块有症状组正性重构构成比均大于斑块无卒中症状组;正性重构组的斑块负荷(0.73±0.08)均大于负性重构组的斑块负荷(0.67±0.01);椎动脉系粥样硬化责任斑块多呈中度或明显强化.结论 高分辨率磁共振血管壁成像能够发现和评估急性缺血性卒中的相关风险因素.