联合磁化传递成像和脂肪抑制T 2WI评估Graves眼病临床活动性的价值

目的:探讨磁化传递成像（MTI）和脂肪抑制T 2WI（FS-T 2WI）在评估Graves眼病（GO）临床活动性的价值。 方法:前瞻性收集2020年10月至2021年7月南京医科大学第一附属医院临床诊断为GO的患者64例，根据临床活动性评分（CAS），分为活动期组（CAS≥3分，39例，78眼）和非活动期组（CAS<3分，25例，50眼），行冠状面MTI和FS-T 2WI检查。分别测量并计算每只眼的眼外肌磁化传递率（MTR）及眼外肌与同侧颞肌信号强度比（SIR）。采用独立样本 t检验比较MRI定量参数的组间差异。采用Spearman相关分析评估MRI定量参数与CAS的相关性。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估MTR、SIR及两者联合预测GO临床活动性的效能，曲线下面积（AUC）比较采用DeLong检验。 结果:活动期组和非活动期组眼外肌MTR分别为0.45±0.04和0.51±0.04，差异有统计学意义（ t=7.62， P<0.001）；SIR分别为3.4±0.6和2.6±0.5，差异有统计学意义（ t=-8.20， P<0.001）。MTR与CAS呈负相关（ r=-0.46， P<0.001），SIR与CAS呈正相关（ r=0.63， P<0.001）。MTR、SIR及联合MTR和SIR评估GO活动性的AUC分别为0.840、0.845、0.905，联合MTR和SIR的效能优于单独使用MTR和SIR，差异有统计学意义（ Z=2.61， P=0.009； Z=2.15， P=0.032）。 结论:MTI和FS-T 2WI的定量参数MTR和SIR均可用于评估GO临床活动性，两者联合可提高评估效能。