年龄、体位与性别对骶骨影像形态参数的影响

背景 为评估脊柱骨盆矢状位序列平衡,脊柱骨盆影像学参数近年来成为研究热点,骶骨形态参数作为一种新型参数体系而备受瞩目.关联因素的研究对于提高骶骨形态参数的临床应用价值有着重大意义.目的 探讨年龄、体位、性别因素对骶骨形态参数的影响.方法 选取2013年1月-2020年12月于解放军总医院第一医学中心体检人群的脊柱全长片和脊柱核磁影像资料,筛选并测量120例未成年人(站立位)、131例成年人(站立位)和88例成年人(仰卧位)的骶骨形态参数(S1-2T、SK、α、β和θ)和脊柱骨盆参数(LL和PI).制作PI、S1-2T、SK、α、β、θ与年龄散点图.比较站立位未成年人与成年人骶骨形态参数差异,并对两组S1-2T、SK、α、β、θ、PI与PI、LL行Pearson相关性分析;比较成年人站立位与仰卧位骶骨形态参数差异,并对两组S1-2T、SK、α、β、θ与LL进行相关性分析并求得θ与LL线性回归方程;控制体位因素变量,比较成年男性与女性骶骨形态参数差异.结果 SK、α、PI随年龄增加而增加,至成年后平稳,SK和α增加约10°,PI增加约20°;S1-2T、θ、β无明显变化;未成年人与成年人骶骨形态参数差异无统计学意义(P>0.05);未成年人PI与LL无相关性(P>0.05),而SK、α、θ与LL有相关性(P<0.05).不同体位下成年人S1-2T、SK、LL差异有统计学意义(P<0.05),而α、β、θ差异无统计学意义(P>0.05);站立位和仰卧位时,θ与LL相关性最强,相关系数分别为-0.520、-0.530;仰卧位:LL=-0.3398×θ+63.12(r=-0.530),站立位:LL=-0.4509× θ+79.45(r=-0.520);同一体位,成年男性与女性骶骨形态参数差异无统计学意义(P>0.05);成年男性由站立位转为仰卧位,S1-2T差异有统计学意义(P<0.05),成年女性由站立位转为仰卧位,S1-2T、SK、α差异有统计学意义(P<0.05).结论 年龄对于骶骨形态参数影响较小,该参数在未成年人中相比PI与LL相关性更强;α、β、θ不受体位变化影响,不同体位下可通过θ预测LL;相同体位,成年男性与女性骶骨形态参数差异无统计学意义,女性骶骨形态较男性更易受体位改变的影响.