PSÖRİYATİK ARTRİTLİ HASTALARDA ANTİ-SİKLİK SİTRÜLİNLİ PEPTİT POZİTİFLİĞİ İLE KLİNİK/RADYOLOJİK BULGULAR ARASINDAKİ İLİŞKİ

Psöriatik artrit (PsA), psöriazis öyküsü olan spondiloartropati grubundaki kronik inflamatuar bir hastalıktır. Bazı PsA bulguları romatoid artrit (RA) ile benzer olmasına rağmen, romatoid faktör negatifliği ile bazı radyolojik ve klinik bulgular PsA'da farklıdır. PsA tanısı için özel bir laboratuvar testi yoktur. Öte yandan anti-siklik sitrüline peptit (anti-CCP) antikor pozitifliği RA tanısı için spesifiktir. Amaç: Bu çalışmada PsA'da anti-CCP pozitifliğinin sıklığını, klinik ve radyolojik bulgularla ilişkisini incelemeyi amaçladık. Yöntemler: Çalışma grubu, PsA için CASPAR kriterlerini karşılayan 100 PsA hastası ve 100 sağlıklı kontrolden (SK) oluşmaktadır. Tüm hastalar için, klinik ve laboratuvar bulgularını içeren bir form doldurulduk ve hastaların serumlarında anti-CCP antikorunu mikro-ELISA yöntemi ile analiz ettik. Bulgular: Çalışmamızda PsA grubunun %15'inde ve sağlıklı kontrollerin %4'ünde anti-CCP pozitifliği saptandı. Fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.014; OR=4.24, %95 GA=1.35-13.25). 15 anti-CCP pozitif hastanın dokuzu kadın, geri kalan 6'sı erkekti. On üç hastada (%86,7) periferik artrit, 1 hastada (%6,7) sakroiliit, 1 hastada (%6,7) periferik artrit ve sakroiliit vardı. Periferik artritli PsA hastalarının %42,8'inde asimetrik oligoartrit (6/14), %28,5'inde monoartrit (4/14) ve %28,5'inde simetrik poliartrit (4/14) vardı. Anti-CCP antikor pozitifliğinin periferik artrit tutulumu üzerine etkisi yoktu. Anti-CCP negatif grupta sakroiliit ve daktilit daha sıktı. Daktilitli hiçbir hastada anti-CCP pozitifliği yoktu (p=0,005). RF pozitif hastaların %43,5'inde anti-CCP pozitifliği saptanırken, RF negatif hastaların %6,5'inde anti-CCP pozitifliği saptandı (p=0,000). Sonuç: Verilerimiz, SK'e kıyasla PsA'da anti-CCP pozitifliğinin daha sık olduğunu ortaya koymaktadır. Ancak Anti-CCP pozitifliği ile klinik veya radyolojik bulgular arasında istatistiksel bir ilişki bulunmamıştır.