双蘑菇头金属支架与塑料支架治疗胰腺包裹性坏死的对比观察

目的:评价双蘑菇头金属支架（lumen-apposing metal stent，LAMS）治疗胰腺包裹性坏死（walled-off necrosis，WON）的疗效和安全性。方法:2010年12月—2020年6月间，因胰腺WON在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行内镜超声引导下LAMS或塑料支架（plastic stents，PS）引流的43例连续病例纳入本次回顾性队列研究，按所用支架类型分成LAMS组（ n=16）和PS组（ n=27），主要对比观察2组的操作成功率、临床成功率、手术时间、内镜下清创次数、支架留置时间和并发症发生率。 结果:43例均成功置入支架，2组操作成功率均为100%。LAMS组临床成功率、手术时间、内镜下清创次数、支架留置时间和并发症总体发生率分别为75.0%（12/16）、26.0（19.1，39.8）min、0.5（0，2.0）次、（41.3±28.4）d和43.7%（7/16）；PS组分别为37.0%（10/27）（ χ2=5.795， P=0.016）、31.0（26.0，48.0）min（ Z=1.221， P=0.222）、0（0，0）次（ Z=2.245， P=0.025）、（176.1±99.1）d（ t=5.187， P<0.001）和14.8%（4/27）（ χ2=8.893， P=0.064）。 结论:LAMS治疗胰腺WON安全有效，相比PS，LAMS具有更高的临床成功率，但需要更多次的内镜下干预。