基于"互联网+"的心脑血管疾病"协防共管"健康管理模式对社区重点监测人群血压改善的效果评价

目的·探讨基于"互联网+"的心脑血管疾病"协防共管"健康管理模式对社区重点监测人群的血压改善效果.方法·选取2020年1月-2021年7月在广州市增城区新塘镇参与国家基本公共卫生服务项目年度体检至少2次的社区重点监测人群,按照是否接受"互联网+"心脑血管疾病"协防共管"健康管理模式将其分为常规治疗组(n=2 987)和"协防共管"模式组(n=2 876).常规治疗组接受常规模式管理,即每年1次的常规体检;"协防共管"模式组除常规治疗外,还需接受"互联网+"健康教育,其所在村落被投放可穿戴心电监测设备.对2组受试者的基线水平(干预前)进行比较,观察2组受试者于干预前后的血压变化差值情况.采用协方差分析不同干预措施对血压的影响是否受其基线血压水平的影响,并运用多因素线性回归模型探讨基于"互联网+"的心脑血管疾病"协防共管"健康管理模式与血压及其他心血管疾病危险因素控制情况的相关性.结果·与常规治疗组相比,"协防共管"模式组受试者的基线收缩压、舒张压均较高(均P=0.000).在中位干预时间227 d后,"协防共管"模式组受试者的收缩压、舒张压在干预前后的变化分别为-0.28 mmHg(95％CI-0.94～0.37,P=0.398)、-0.68 mmHg(95％CI-1.09～-0.27,P=0.001);常规治疗组受试者的变化分别为2.92 mmHg(95％CI 2.29～3.54,P=0.000)、-0.12 mmHg(95％CI-0.51～0.28,P=0.554);干预前后收缩压、舒张压变化差值的2组间差异分别为3.20 mmHg(95％CI 2.29～4.11,P=0.000)、0.56 mmHg(95％CI-0.01～1.13,P=0.055).协方差分析显示,在校正了干预前的收缩压后,与常规治疗组相比,"协防共管"模式组受试者干预后的收缩压降低了2.06 mmHg(P=0.000).在多因素线性回归模型中,校正混杂因素后,基于"互联网+"的心脑血管疾病"协防共管"健康管理模式与收缩压下降相关(P=0.000).结论·基于"互联网+"的心脑血管疾病"协防共管"健康管理模式有助于改善社区重点监测人群的收缩压控制.