MRI特征在胎盘植入疾病分型中的价值

目的 探讨胎盘植入疾病不同类型磁共振成像(MRI)特征,以期为临床诊断提供帮助.方法 收集2016年9月至2020年5月行MRI检查的胎盘植入患者82例,根据手术结果,侵袭性胎盘植入45例(植入型胎盘植入33例,穿透型胎盘植入12例)作为观察组,粘连型胎盘植入37例作为对照组,比较两组MRI特征差异,分析评估侵袭性胎盘植入的独立危险因素.结果 观察组T2W胎盘内低信号带、胎盘/子宫膨出、T2W胎盘后低信号线消失、膀胱壁中断、胎盘床异生血管检出率(86.7％、55.6％、100.0％、26.7％、88.9％)高于对照组(45.9％、10.8％、54.1％、0％、67.6％),差异有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析显示T2W胎盘内低信号带(OR?6.783,95％CI:1.353～34.006)、胎盘/子宫膨出(OR?10.257,95％CI:1.551～67.814)是侵袭性胎盘植入独立危险因素,将危险因素纳入诊断模型行ROC分析,结果显示诊断敏感度0.556,特异度0.892,AUC?0.814.结论 T2W胎盘内低信号带、胎盘/子宫膨出是侵袭性胎盘植入的独立危险因素,MRI检查有助于区分胎盘植入类型.