冠脉CTA联合能谱双下肢CTA检查在多血病变患者中的可行性研究

目的 探讨冠脉CTA联合下肢能谱CTA扫描在多血管病变患者中应用的可行性.方法 收集2017年2月至2018年9月间诊断为冠脉及外周下肢动脉病变的患者60例的影像学资料.A组(联合扫描组):患者30例,先行冠脉CTA扫描,后行能谱下肢动脉CTA扫描,两次扫描在一次对比剂注射过程完成.B组(冠状动脉CTA组):患者30例,先接受心电门控冠脉CTA扫描.2～7日后行常规非能谱双下肢动脉CTA扫描.通过主观及客观评价比较两组间图像质量:主观评分-冠脉采用3分法、下肢CTA采用4分法;客观评分:图像质量客观评价指标-噪声(SD),信噪比(SNR)以及对比噪声比(CNR).并记录每组扫描的有效辐射剂量(ED)、对比剂用量.结果 图像质量评价结果显示:A组的冠脉与B组冠脉主观及客观图像质量评估无明显差异(P>0.05);A组各下肢动脉各节段血管CT值均高于B组(P<0.05),各节段SNR和CNR除腘动脉(P<0.05)段有差异外,余差异不明显(P>0.05)客观评分优于B组(P<0.05),主观评分与B组差异不明显(Z=-0.376,P=0.17);A组对比剂用量(92.68±6.48)mL较B组对比剂用量之和(145.52±5.53)mL明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).A组ED(6.01±1.22)mSv与B组(6.11±1.98)mSv ED无明显差异(P>0.05).结论 冠脉CTA联合下肢能谱CTA扫描在保证优质图像质量的同时,且并没有增加患者接受的有效辐射剂量,有效降低了对比剂用量,是冠脉合并下肢动脉变患者联合检查的可行性方案.