小FOV靶扫描技术对肺腺癌结节MSCT表现及其支气管分型的诊断价值

目的 探讨小FOV靶扫描技术对不同类型肺腺癌结节MSCT表现及其支气管分型的诊断价值.方法 回顾性分析91例病理确诊的不同类型(PI、MIA、IAC)肺腺癌结节运用小FOV靶扫描技术观察其MSCT表现,并进行肺结节-支气管分型.结果 91例肺腺癌结节,小FOV靶扫描对支气管改变的显示率(78/91,85.7％)明显高于常规CT扫描(56/91,61.5％),两组比较差异有显著统计学意义(χ2=13.695,P=0.000).浸润前病变组以Ⅳ型(10/23,43.5％)为主.浸润性病变组以Ⅱ型(26/63,41.3％)和Ⅲ型(32/63,50.8％)为主.PI组和MIA组比较MSCT显示有无实性成分(χ2=5.879,P=0.015)、支气管改变(χ2=4.32,P=0.037)有统计学意义.MIA组和IAC组比较MSCT显示"分叶"征(χ2=11.201,P=0.001)、"毛刺"征(χ2=3.856,P=0.049)、胸膜"凹陷"征(χ2=5.318,P=0.021)有统计学意义.PI和IAC组比较MSCT显示类圆形(χ2=7.563,P=0.006)、有无实性成分(χ2=13.269,P=0.000)、"分叶"征(χ2=17.262,P=0.000)、"毛刺"征(χ2=12.089,P=0.000)、胸膜"凹陷"征(χ2=12.235,P=0.000)、支气管改变(χ2=9.700,P=0.001)有统计学意义.PI组和MIA组肿瘤直径最佳界值为11.35mm,AUC为0.764(95％CI 0.635～0.893),灵敏度为60.7％,特异度为82.6％.MIA组和IAC组肿瘤直径最佳界值为14.95mm,AUC为0.815(95％CI 0.717～0.913),灵敏度为65.0％,特异度为85.7％.结论 多层螺旋CT的小FOV靶扫描技术对显示肺腺癌结节MSCT征象及其支气管分型优于常规CT扫描,有助于对不同类型肺腺癌结节的早期识别.