半限制型Coonrad-Morrey全肘关节假体置换的临床疗效分析

目的 探讨半限制型Coonrad-Morrey假体在全肘关节置换术(total elbow arthroplasty,TEA)的临床疗效、手术技巧和并发症处理.方法 2014年1月至2020年6月,采用Coonrad-Morrey假体行TEA治疗13例肘关节疾病患者,其中12例单侧,1例双侧,共14肘;比较患者术前、术后3个月、术后1年、末次随访时的Mayo肘关节功能评分(mayo elbow performance score,MEPS)、美国特种外科医院(American Hospital for Special Surgery,HSS)肘关节评分、肘关节活动度、并发症发生及处理情况.结果 至2021年6月末次随访时,所有患者均获得完整随访,随访13-89个月,平均(53.15±24.20)个月.术前、术后3个月、1年和末次随访时MEPS评分平均值分别为(30.21±8.62)分、(83.71±3.91)分、(88.64±2.62)分和(89.29±2.40)分,HSS 肘关节评分平均值分别为(25.29±1.73)分、(72.00±2.63)分、(87.57±3.41)分和(88.36±3.00)分,屈伸范围由39.64.增加至112.14°,旋转范围由75.71.增加至149.29°,各项指标较术前均有明显改善(P＜0.01).患者术中发生3例假体周围骨折,术后发生1例切口延迟愈合、1例尺神经麻痹、1例肘关节周围疼痛,经保守治疗后均获得痊愈.随访期间未出现肱三头肌肌力减退或断裂、感染等严重并发症,假体生存率100％.结论 Coonrad-Morrey假体不仅安全可靠,具有良好的生存率,而且应用范围广泛,在多种肘关节疾患需行TEA的患者中均能取得显著疗效,可有效缓解关节疼痛,矫正关节畸形,提高关节稳定性,最大程度恢复肘关节功能.