胎儿娩出前与娩出后低位腹主动脉球囊阻断对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的治疗效果

目的 比较胎儿娩出前与胎儿娩出后进行低位腹主动脉球囊阻断对凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入的治疗效果.方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月于西北妇女儿童医院产科住院且接受低位腹主动脉球囊阻断术的140例PPP合并胎盘植入患者的临床资料.根据阻断时机不同分组,其中67例在胎儿娩出前进行低位腹主动脉球囊阻断术者纳入观察组,73例在胎儿娩出后进行低位腹主动脉球囊阻断术者纳入对照组.比较两组患者术中、术后相关情况,子宫切除率、新生儿情况以及术后并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间为(79.28±15.33)min,略短于对照组的(83.45±16.24)min,子宫切除率为2.99％,略低于对照组的4.11％,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中失血量为(590.15±54.04)mL,明显少于对照组的(879.15±35.33)mL,术后住院时间为(4.84±0.78)d,明显短于对照组的(6.22±0.83)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生后1min、5 min和10 min的Apgar评分≤7分占比比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为11.94％,略低于对照组的17.81％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 与胎儿娩出后进行低位腹主动脉球囊阻断治疗PPP合并胎盘植入相比,胎儿娩出前进行低位腹主动脉球囊阻断能有效减少术中出血量,缩短患者手术后住院时间,但两种手术方式的手术时间、对新生儿出生后Apgar评分、术中子宫切除率以及术后并发症发生情况的影响无明显差异.