血液筛查ELISA灰区设定的血站支出成本与效果的卫生经济学评估

目的 建立ELISA灰区策略的卫生经济学评估模型,分析ELISA灰区设定策略的成本-效果.方法 由筛查策略选择树、病原体感染子决策树和病原体检测子决策树3部分组成血清学灰区策略评估模型,从文献和资料中获得模型中的关键参数,通过计算比较设置ELISA灰区策略的成本-效果,并进行多因素敏感性分析.结果 实施ELISA灰区设定的策略后,可额外检测出血清学假阴性标本5.86例/10万人次,其中包括HBV标本为4.93例/10万人次,HCV标本为0.27例/10万人次,HIV标本为0例/10万人次,梅毒标本为0.66例/10万人次.但灰区策略设定后,血站为每10万人次检测中增加1例感染标本的血清学检出,需额外负担约100万元的费用.结论 通过本研究建立了一套血清学检测策略的成本-效果评价模型.虽然ELISA灰区设置策略可以筛查出少量的血清学阳性标本,但付出的成本远高于目前的可承受能力.