神经重症患者锁骨下静脉置管引起CRT的相关因素分析

目的:探讨神经重症患者锁骨下静脉置管引起导管相关性血栓(CRT)的相关因素.方法:选取2018年1月—2020年1月我院收治的锁骨下静脉置管的神经重症患者90例进行观察,根据有无CRT发生分为CRT组29例和非CRT组61例,比较两组临床资料及实验室指标,以Logistic回归模型作相关因素分析.结果:CRT组纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)及血小板计数(PLT)均较非CRT组显著更高(P<0.05);CRT组不同年龄、不同置管时间、是否同部位反复穿刺、是否存在脑梗死、有无刺激性药物及有无抗血小板药物的占比与非CRT组比较均存在显著差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,高Fib、高D-D、年龄>60岁、置管时间>20d、同一部位反复穿刺及使用刺激性药物是导致神经重症患者锁骨下静脉置管引起CRT的独立危险因素(P<0.05).结论:神经重症患者锁骨下静脉置管可受到多种因素影响导致CRT,其中高Fib、高D-D、高龄、长时间置管、同部位反复穿刺及使用刺激性药物是其独立危险因素.