卒中后抑郁患者小脑静息态功能磁共振改变的临床观察

目的 探讨卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者小脑静息态功能磁共振(rs-fMRI)相关参数的变化及其对患者抑郁状态的影响.方法 对40例卒中患者及20例健康志愿者进行自评抑郁量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.根据评分结果,分为3组:PSD组、N-PSD组和健康对照组,每组20例.每组患者均行小脑rs-fMRI扫描,测定小脑各部位的ReHo值(regional homogeneity),并对研究对象进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,最后对结果进行统计分析.结果(1)与对照组及N-PSD组比较,PSD组右侧小脑前叶、 后叶上部、 后叶下部ReHo值均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)PSD组右侧小脑前叶、小脑后叶上部及小脑后叶下部ReHo值与HAMD评分均呈显著负相关.结论 病灶对侧小脑前叶、 后叶上部、 后叶下部神经元局部一致性的异常参与了PSD的发生发展,是PSD神经病理生理改变机制之一.