神经内镜经枕下乙状窦后入路切除桥小脑角区肿瘤23例临床经验总结

目的 总结神经内镜下切除桥小脑角区肿瘤的经验与方法.方法 回顾性分析自2019年3月至2021年1月北部战区总医院神经外科收治的23例桥小脑角区肿瘤患者的临床资料.患者均采用改良乙状窦后入路,全程神经内镜下切除肿瘤.评价患者术后面神经功能,观察手术相关并发症及临床结局.结果 本组患者手术时间120～300 min,中位时间180 min;住院时间7～10 d,平均8.5 d.完全切除22例(95.6％),次全切除1例(4.4％).术后面神经功能H-B分级:Ⅰ级20例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例.所有患者中,症状和体征完全消失15例,症状减轻6例,颅神经损害同术前2例,所有患者面神经解剖保留.随访结果:无后组颅神经障碍;出现永久面神经损害1例;出现三叉神经障碍1例和面神经障碍1例,半年后完全恢复.随访期间无肿瘤复发,无迟发性颅神经功能障碍.结论 神经内镜下经乙状窦后入路切除桥小脑角区肿瘤具有明显的优势,可缩短手术时间,减少对血管神经的牵拉,提高肿瘤的全切率.