术前IgA、补体C4和白细胞参数模型预测食管胃结合部腺癌预后的价值

目的 探讨术前免疫相关指标IgA、补体C4和白细胞参数模型预测食管胃结合部腺癌(EJA)预后的价值.方法 回顾性分析2010年1月至2017年12月在汕头大学医学院附属肿瘤医院行手术治疗的444例EJA患者的临床资料,根据纳入时间将其分为训练组(361例)和验证组(183例).分析术前免疫相关指标与预后的关系,并构建相关预后预测列线图模型.采用Bootstrap进行内部检验,利用校准曲线进行验证.结果 单因素Cox回归分析结果显示,年龄>64岁、高水平IgA、高水平补体C4、高水平中性粒细胞和低水平淋巴细胞均与EJA患者不良预后有关.多因素分析结果显示,年龄、IgA、补体C4、中性粒细胞绝对值和淋巴细胞绝对值均可作为EJA患者预后的独立预测因子(P<0.05);联合这5项指标和T分期、N分期构建预后预测模型,在训练组中,其预测预后的一致性指数为0.720(0.682～0.757),在验证组中,其一致性指数为0.700(0.643～0.757).校准曲线显示,该模型预测预后的能力均与两组患者预后相符.结论 基于IgA、C4、中性粒细胞绝对值和淋巴细胞绝对值构建的预后预测模型可用于预测EJA患者的预后.