碘对比剂浓度对肝切除术前血管图像质量影响的前瞻性研究

目的 比较不同浓度碘对比剂在恒定单位碘总量下对肝血管图像质量的影响.方法 将2018年4月至2020年3月于我院行肝切除术前影像检查患者前瞻性的随机分为两组,分别使用400 mgI/mL(高浓度组)和300 mgI/mL(低浓度组)对比剂,采用相同注射速率和恒定单位碘总量.血管图像质量通过在动脉期、门静脉、静脉期及延迟期进行定量评估[HU值、信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)和对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)]和定性评估(Likert-4级).结果 共纳入128例患者,两组各64例.高浓度组在动脉期肝动脉和腹主动脉的CNR及SNR均显著高于低浓度组(P<0.05);高浓度组的动脉期图像质量定性评估中相应血管评分高于低浓度组,高浓度组中3分及4分图像占比高于低浓度组(90.62％vs.51.57％,P<0.001);两组患者在门脉期、肝静脉期、延迟期血管及肝实质的定量及定性评估中差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在相同注射速率和恒定单位碘总量下,高浓度对比剂(400 mgI/mL)可在动脉期有效提高血管图像质量,有助于术前对肝脏血管情况的评估.