单节段脊髓型颈椎病患者椎旁深层肌的形态学特征

目的 探讨单节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者椎旁深层肌的形态学特征.方法 选择2018年3月～2020年6月在我院就诊的31例C5-6单节段CSM患者作为研究组,随机抽取同期在我院健康体检的31例作为对照组.在C4-7节段的MR图像上测量椎体横截面积(vertebral cross sectional area,VCSA),双侧头长肌(longus capitis,LCap)、颈长肌(longus colli,LC)、多裂肌(multifidus,MF)、颈半棘肌(semispinalis cervicalis,SSC)、头半棘肌、头夹肌(splenius capitis,SpCap)和颈夹肌的总横截面积(cross sectional area,CSA)和功能性CSA(functionalcross-sectional area,FCSA),并计算其与相应椎体CSA的比值.结果 C4-5节段,研究组MF和SSC的FCSA/CSA水平均显著低于对照组(P<0.05);C5-6节段,研究组LCaP+LC和MF的FCSA/CSA、FCSA/VCSA均显著低于对照组(P<0.05),SSC、SSCaP、SpCaP+SPC的FCSA/CSA均显著低于对照组(P<0.05);C6-7节段,研究组LCaP+LC、MF、SpCaP+SPC的FCSA/CSA、FCSA/VCSA均显著低于对照组(P<0.05),SSC、SSCaP的FCSA/CSA水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 单节段CSM患者的责任节段和尾侧端颈深部椎旁肌脂肪浸润程度明显增加并伴有LCap、LC和MF萎缩,责任节段头侧端MF和SSC存在脂肪浸润增加.