UpToDate®数据库在全科医师临床思维能力培养中的应用

目的 探索使用基于临床问题和循证医学的UpToDate?数据库在全科医师临床思维能力培养中的应用及其效果.方法 选取在某院全科医学科参加全科医学住院医师规范化培训的54名医师为研究对象,其中2018年7月1日-2019年6月30日的26名2018级医师为对照组,2019年7月1日-2020年6月30日的28名2019级医师为实验组.对照组采用传统教学模式,实验组采用以UpToDate?数据库为指导的培训模式进行规范化培训,包括选取典型实际案例、层层递进式检索、全人全周期健康管理的病例讨论模式,培训结束进行出科考核及问卷调查.结果 实验组医师的出科理论知识考核(86.79±6.86 vs 81.55±9.48)和临床实践考核(89.20 土 3.68 vs 72.60±3.38)成绩得分均高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;实验组医师的全科临床思维能力(89.29％vs50.00％)、全科临床知识理解(67.86％vs46.15％)、全科临床实践能力(71.43％vs 38.46％)及全科医学学习兴趣(75.00％vs 34.62％)均优于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;实验组医师的满意度调查高于对照组(92.86％vs 65.38％),差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 采用基于临床问题和循证医学的UpToDate?数据库教学方法能提高医师的客观考核成绩、临床思维能力及对全科医学更深层次的理解,从而提高培训效果,值得在实践中进一步推广.