双能减影技术在职业性尘肺病诊断中应用

目的 探讨胸部双能减影(DES)技术在职业性尘肺病(以下简称"尘肺病")诊断中的应用价值.方法 采用随机抽样方法,选择86例疑似尘肺病患者和21例粉尘作业人员为研究对象,采用胸部数字化X射线摄影(DR)技术和DES技术分别拍摄后前位胸片,比较DR组、DES组和联合组胸片阅片结果的差异.结果 DR组胸片的优片率高于DES组(72.9％vs56.1％,P＜0.05).DES组、联合组胸片对阴影形态与大小、总体密集度和尘肺病期别的判定结果与DR组的一致性均较好(Kappa值均＞0.75,P值均＜0.01),但该两组对于小阴影密集度、小阴影聚集和大阴影分布的判定结果与DR组的一致性一般(Kappa值分别为0.67、0.74,P值均＜0.01).DES组和DR组胸片对小阴影密集度、小阴影聚集和大阴影分布的判定结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但联合组胸片该指标分别与DES组和DR组比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).3组胸片对阴影形态与大小、总体密集度和尘肺病期别的判定结果分别比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 与金标准DR比较,单纯DES和DES联合DR对于尘肺病诊断时的阴影形态与大小、总体密集度和尘肺病期别的判定结果均无差异.DES对于尘肺病诊断的价值有待进一步研究.