胰腺癌术后局部复发特点及影响因素分析

目的:探讨胰腺癌术后局部复发特点及影响因素。方法:回顾性分析沧州市中心医院2013年9月至2020年8月190例施行胰腺癌根治性切除术后可明确复发部位患者的临床病理资料，对比局部复发与其他复发类型生存时间及临床病理特征差异，采用COX风险回归模型分析局部复发的影响因素。结果:胰腺癌术后复发部位依次为局部复发（49例，25.8%）、肝转移（53例，27.9%）、肺转移（35例，18.4%）、腹膜转移（25例，13.2%）、多脏器转移（28例，14.7%）。局部复发患者中位无复发生存期（mRFS）为17.8个月，中位总生存期（mOS）为30.9个月。将局部复发患者临床病理特征与其他复发类型进行比较，两组之间在肿瘤直径（ P=0.023）、术前CA199水平（ P=0.021）、胰周神经丛侵犯（ P=0.031）、脉管侵犯（ P=0.004）、切缘状态（ P<0.001）、术后辅助化疗（ P=0.038）方面差异均有统计学意义。肿瘤直径（ P=0.018）、胰周神经丛侵犯（ P=0.002）、术后辅助化疗（ P=0.004）是胰腺癌术后局部复发的独立影响因素，其中仅胰周神经丛侵犯与其他复发类型均无关。 结论:胰腺癌术后局部复发对患者预后有重要影响，胰周神经丛侵犯是影响局部复发的重要因素。