慢性心力衰竭患者症状群与其生活质量关系的多中心横断面调查

目的 探讨慢性心力衰竭患者症状群的种类及其与生活质量的关系,为促进心力衰竭患者症状管理实践的发展,提高患者的生活质量提供依据.方法 于2020年1月-2021年3月采取便利抽样法选取河南省郑州市、巩义市、商丘市以及新疆维吾尔自治区哈密市5家医院的1 353例慢性心力衰竭患者为研究对象,使用一般资料调查表、Memorial心力衰竭症状评估量表和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷进行面对面问卷调查.采用SPSS 26.0软件进行统计分析,慢性心力衰竭患者症状群种类采用系统聚类法结合专业知识确定,症状群与生活质量的关系采用多重线性回归分析.结果 1 353例慢性心力衰竭患者平均年龄为(65.4±23.6)岁.32种慢性心力衰竭症状中,发病率最高的5个症状依次为胸痛(81.67％),气短(71.69％),没劲(68.51％),心悸(63.64％)和口干(47.82％).将发病率＞30％的18个症状采用系统聚类法进行变量聚类,提取出4个症状群,分别为情绪症状群(忧虑、哀伤、感觉紧张)、淤血症状群(平躺时呼吸困难、夜间睡眠憋醒、腿或胳膊水肿)、疲倦症状群(出汗、咳嗽、食欲下降、体重减少、很难集中注意力、口干、易困和睡眠困难)和缺血症状群(胸痛、气短、没劲和心悸).患者生活质量得分为(58.36±23.40)分,其中躯体领域得分为(54.05±27.34)分,情绪领域得分为(67.42±26.29)分,其他领域得分为(57.00±23.91)分.多重线性回归分析结果显示,心力衰竭情绪症状群(β=-4.06,95％CI:-5.27～-2.84)、淤血症状群(β=-5.25,95％CI:-6.54～-3.96)、疲倦症状群(β=-7.05,95％CI:-8.76～-5.34)和缺血症状群(β=-5.99,95％CI:-7.42～-4.56)与心力衰竭患者生活质量下降高风险相关,均有统计学意义(P＜0.01).结论 心力衰竭患者存在多个症状群且严重影响患者的生活质量,医护人员应重视心力衰竭患者的症状群现象,从症状群的角度进行症状管理,以缓解症状,改善患者的生活质量.