支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤

目的 观察支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤的安全性和有效性.方法 分析60例接受支架辅助弹簧圈栓塞治疗的大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤患者共65个动脉瘤,观察术后即刻及随访动脉瘤栓塞程度,评估术后并发症、疗效及安全性.结果 术中2例(2/60,3.33％)动脉瘤破裂出血,4例(4/60,6.67％)支架内血栓形成;术后即刻栓塞程度为 Raymond Ⅰ级 50 个(50/65,76.92％)、Ⅱ 级 12 个(12/65,18.46％)、Ⅲ级 3 个(3/65,4.62％).术后1个月内3例(3/60,5.00％)动脉瘤再出血,2例致死;1例(1/60,1.67％)死于肺栓塞;4例(4/60,6.67％)并发脑梗死.1例术后6个月瘤颈复发,1例术后25个月出现无症状性血管闭塞;末次复查数字减影血管造影显示43个(43/51,84.31％)Raymond Ⅰ级、8个(8/51,15.69％)Ⅱ级.末次随访,49 例(49/57,85.96％)改良 Rankin 量表评分为 0～2 分,8例(8/57,14.04％)为3～4分.结论 支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗大脑中动脉宽颈动脉瘤安全、有效.