干燥奈瑟菌引起的心内膜炎1例并文献复习

目的 探讨1例干燥奈瑟菌引起的感染性心内膜炎诊断与治疗.方法 收集同济大学附属东方医院确诊的1例感染性心内膜炎,分析其诊断与治疗过程,并进行文献复习.通过关键词"干燥奈瑟菌(Neisseria sicca)"和"心内膜炎(endocarditis)"在万方数据库和美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库进行检索,选择已报道的明确诊断为干燥奈瑟菌引起的心内膜炎感染病例进行回顾性分析.结果 采集血培养送检后报阳,革兰染色查见革兰阴性双球菌.使用VITEK-2 Compact和质谱鉴定均为干燥奈瑟菌,与16S rRNA测序结果一致.结合药敏试验对治疗方案进行调整,使用头孢曲松进行治疗.对文献分析发现,静脉药瘾者、HIV感染、霍奇金病、肾功能衰竭等基础疾病是导致感染性心内膜炎的重要风险.多种细菌同时感染的情况也有发生,混合感染的快速培养及鉴定辅助诊断感染性心内膜炎,需要临床同时结合心脏超声检查对赘生物进行识别.结论 及时规范的血培养检测为临床诊治罕见微生物引起的感染性心内膜炎提供了帮助.可尽早明确诊断,开始有效的治疗.