可视软镜下导引型气管导管在颈椎手术中经口气管插管的效果

目的 观察和比较可视软镜下导引型气管导管和加强型气管导管在颈椎手术患者中应用的效果.方法 选择择期全身麻醉颈椎手术患者86例,男51例,女35例,年龄34～64岁,BMI 19～24 kg/m2,ASA Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为三组:斜面不朝向患者头端组(NTH组,n=28)、斜面朝向患者头端组(TH组,n=29)和导引型气管导管组(GT组,n=29).NTH组和TH组患者采用加强型气管导管,NTH组导管斜面朝向患者头端,TH组导管斜面不朝向患者头端,GT组患者采用无斜面的导引型气管导管.记录气管插管时间、置管时间、置管次数、插管过程中低氧血症例数和置管难度分级;记录首次置管成功例数和低氧血症发生率;记录术后吞咽困难、咽喉疼痛和声音嘶哑发生情况.结果 TH组和GT组插管时间、置管时间明显短于NTH组(P＜0.05),置管次数明显少于NTH组(P＜0.05),首次置管成功率明显高于NTH组(P＜0.05),置管难度明显低于NTH组(P＜0.05),吞咽困难、咽喉疼痛、声音嘶哑发生率明显低于NTH组(P＜0.05).GT组置管难度明显低于TH组(P＜0.05).三组低氧血症发生率差异无统计学意义.结论 可视软镜引导下颈椎手术患者经口气管插管,采用气管导管斜面朝向患者头端和导引型气管导管,置管更快速、高效,术后并发症发生率低.使用导引型气管导管置管操作更简单、难度更低.