老年住院患者非静脉曲张性上消化道出血的相关因素研究

目的 探讨老年患者院内发生非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)的相关因素.方法 回顾性研究,选取2018年1月1日至2019年1月1日于青岛大学附属医院住院治疗的1 085例老年患者病历资料,根据是否于住院期间发生NVUGIB分为出血组173例和对照组912例,将两组患者的一般情况(年龄、性别、吸烟、饮酒)、患病情况、用药情况及实验室检验情况进行比较分析,采用二分类Logistic回归分析NVUGIB的相关因素.结果 两组患者的年龄、吸烟、饮酒、消化性溃疡病史、肿瘤病史、冠心病病史、心房颤动病史、脑卒中、幽门螺旋杆菌(HP)感染、急性呼吸衰竭病史以及使用抗凝抗血小板药物、非甾体类抗炎药物、糖皮质激素药物和白细胞计数、血红蛋白、C反应蛋白、降钙素原、国际凝血酶原标准化比值(INR)、D-二聚体、三酰甘油、白蛋白、糖化血红蛋白差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,肿瘤病史(OR=1.552、95％CI:1.028～2.344)、消化性溃疡病史(OR=4.797、95％CI:2.263～10.165)、HP 感染(OR=7.199、95％CI:1.825～28.571)、急性呼吸衰竭病史(OR=2.977、95％CI:1.314～6.757)、使用抗凝抗血小板药物(OR=2.715、95％CI:1.769～4.167)、INR 延长(OR=21.314、95％CI:2.321～195.727)、白细胞计数升高(OR=10.370、95％CI:6.521～16.493)、低白蛋白血症(OR=1.970、95％CI:1.304～2.976)是老年患者院内发生NVUGIB的独立危险因素.结论 老年患者在住院期间应关注其肿瘤、消化性溃疡、HP感染及急性呼吸衰竭病史情况,结合患者INR延长、白细胞计数升高、低白蛋白血症以及使用抗凝抗血小板药物等情况,警惕院内发生NVUGIB,早期评估、干预可降低老年患者院内出血的发生率.