Colchicine et inflammation oculaire non sévère hors maladie de Behcet : 16 cas et revue de la littérature

Introduction La colchicine est un médicament à marge thérapeutique étroite qui n’a pas les effets indésirables des corticoïdes et des immunosuppresseurs. Son utilisation dans les atteintes oculaires inflammatoires non sévères hors de la maladie de Behcet n’a pas été étudiée. Méthodes Nous avons inclus les patients vus dans le service de médecine interne du CHU de Dijon consécutivement entre septembre 2020 et septembre 2021 s’ils avaient reçu de la colchicine au cours de leur pathologie. Les patients suspects de maladie de Behçet étaient exclus. L’efficacité du traitement a été étudiée chez les patients pour lesquels la maladie évoluait depuis au moins un an et qui avaient reçu plus d’un an de colchicine. Le succès du traitement était défini par une diminution de 50 % du nombre de poussées annuelles sous colchicine. Résultats Seize patients ont été inclus (9 femmes et 7 hommes). Il s’agissait d’uvéites antérieures récidivantes (n=10), de sclérites récidivantes (n=5) et d’une uvéite intermédiaire. Les atteintes ophtalmologiques n’étaient ni sévères ni compliquées. Tous patients confondus, le ratio annuel de poussées (IIQ) passait de 1,8 (0,8 – 3,5) à 0,3 (0 – 1,6), (p=0,06). La colchicine était considérée comme efficace chez trois patients sur 10 analysables. Chez un seul patient, le traitement a été arrêté pour effets indésirables au bout de six semaines. Conclusion Au vu du rapport bénéfice risque intéressant de la colchicine, il semble opportun de s’intéresser à cette molécule dans les uvéites antérieures non granulomateuses et sclérites récidivantes non sévères.