中老年维持性血液透析患者发生认知功能障碍的影响因素分析

目的 分析中老年慢性肾衰竭患者在行维持性血液透析期间发生认知功能障碍的风险因素.方法 选取2019年7月至2020年10月于江门市中心医院行维持性血液透析治疗的109例中老年肾衰竭患者作为研究对象.以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能,根据是否出现认知功能障碍分为对照组(74例,认知功能正常)和观察组(35例,认知功能障碍).收集患者的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、原发疾病、透析龄和身体质量指数等基线资料,并测定其血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和同型半胱氨酸(Hcy)水平.比较2组的基线资料和实验室指标,对中老年肾衰竭患者在行维持性血液透析期间发生认知功能障碍的影响因素进行多因素Logistic回归分析.结果 观察组的定向力、抽象能力、视空间/执行能力、语言、注意力、记忆、命名评分和总评分均低于对照组(P均<0.05).单因素分析显示,2组的年龄、文化程度、透析龄、Hb和Hcy水平比较均有统计学差异(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、透析龄、Hb和Hcy均是中老年肾衰竭患者在行维持性血液透析期间发生认知功能障碍的独立危险因素,文化程度是发生认知功能障碍的独立保护因素(P均<0.05).结论 年龄、透析龄、Hb和Hcy是中老年肾衰竭患者在行维持性血液透析期间发生认知功能障碍的风险因素,文化程度是发生认知功能障碍的保护因素,临床应早期评估并予以针对性的护理干预.