超声引导下肺复张对纵膈肿瘤切除术后肺部并发症的影响

胸腔镜技术由于创伤小、恢复快成为纵膈肿瘤切除术常规术式.单肺通气(one-lung venti-lation, OLV)有效实现肺隔离,已在胸腔镜中广泛使用.OLV时,萎陷侧肺因炎症因子释放、淋巴循环中断及缺血再灌注等造成肺损伤[1];而高氧流量及过度灌注也可能使对侧肺发生肺不张[2-3].虽然在关闭胸腔前常规进行肺复张,但术后肺不张仍不能完全避免[4].肺不张形成是术后低氧血症的主要原因,并且导致患者罹患肺炎可能性增加[5].与侧卧位肺切除术不同,纵膈肿瘤切除术中采取仰卧位,腹部脏器与膈肌压迫、重力影响等因素导致其术后肺不张发生率较前者显著增高[6].利用肺超声引导下肺复张已证实可显著降低儿科心脏手术术后肺部并发症[7-8],但在纵膈肿瘤切除术中暂无报道.本研究探究胸腔镜纵膈肿瘤切除术术后即刻在肺超声实时引导下肺复张对术后肺不张及低氧血症发生率的影响,现报道如下.