黑龙江省西部地区2016-2020年细菌耐药性监测

目的 了解黑龙江省西部地区2016-2020年临床分离菌对常见抗菌药物的敏感性和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用K-B法、自动化仪器和E试验法对分离菌进行药敏试验,依据美国临床和实验室标准化委员会(CLSI)标准判读结果,使用WHONET5.6进行分析.结果 黑龙江西部地区6所医院共分离细菌78 516株,其中革兰阳性菌26 016株,占33.1％,革兰阴性菌52 500株,占66.9％.前5位分离菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌所占比例分别为16.6％、14.1％、13.4％、11.4％和7.7％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率有所下降(分别从24.9％、75.6％降至13.5％、54.8％).肺炎克雷伯菌中碳青霉烯耐药株由2.9％上升至6.9％.鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率接近60％.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率有下降趋势,由30.2％降至20.7％.肠球菌属中粪肠球菌和屎肠球菌各占68.9％和29.1％,屎肠球菌对多数抗菌药物耐药率显著高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素的耐药率由2016年的1.5％上升到2020年的8.8％.结论 常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌持续上升,应继续加强细菌耐药性监测调查,为临床合理选择用药提供参考依据.