肺癌患者及家属术前ICU信息需求研究进展

2020年全球癌症统计数据[1-2]显示,肺癌是全球排名第2的癌症,是导致癌症患者死亡的首要原因,占癌症死亡人数的18.0％.在中国,肺癌是发病率和病死率较高的恶性肿瘤[3].尽管有先进的化疗、放疗、靶向治疗及免疫疗法,目前手术仍是治疗肺癌最重要的方式,因手术复杂肺癌患者术后需要转入重症监护室(intensive care unit,ICU)治疗[4-5].ICU内环境封闭,患者及家属获得ICU信息途径有限,无法满足其对ICU内的环境、治疗、护理及费用信息的需求.术后直接进入ICU的患者普遍存在焦虑心理,严重者会出现ICU 综合征[6].多项研究[7-8]表明,癌症患者的信息需求满意度受年龄、性别、文化等多因素影响,54.6％的患者或家属认为目前医患关系紧张,其中23.6％的患者认为造成医患关系紧张的原因是医患沟通环节中医疗行为告知不充分[9].信息不对称易导致患者对吸痰及咳痰动作依从性较低,从而引发患者肺部感染、非计划拔管等不良事件,也易恶化医患关系.目前,虽然国内外已逐步开始采用多种辅助手段进行术前宣教,如口头讲解、多媒体讲解、注解等,但宣教内容主要根据ICU医护人员的专业知识及临床工作经验制定,宣教效果参差不齐.本文根据ICU特殊环境和患者、家属的ICU信息需求,对现有的标准化沟通模式和术前访视模式进行综述,以期探寻以肺癌患者及家属为中心,适用于ICU特殊环境的术前ICU访视模式.