维持性血液透析患者服用不同钙磷调节药物的比较研究

目的 探讨帕立骨化醇及骨化三醇对维持性血液透析(MHD)患者血清钙磷代谢的内分泌调节、脂代谢及肾功能的影响.方法 选取2019年1—12月四川大学华西医院收治的合并高磷血症的MHD患者79例为研究对象,采用随机数字表法分为帕立骨化醇组(n=38)和骨化三醇组(n=41).治疗前及治疗1个月后,比较两组血磷、血钙、甲状旁腺激素(PTH)、钙磷乘积值、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)水平,并记录两组用药不良反应.结果 治疗1个月后,两组患者血磷水平与治疗前及两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);骨化三醇组血钙、钙磷乘积值水平高于治疗前及同期帕立骨化醇组(P<0.05);帕立骨化醇组PTH水平低于治疗前及骨化三醇组(P<0.05).治疗1个月后,帕立骨化醇组hs-CRP水平低于治疗前及同期骨化三醇组(P<0.05).治疗1个月后,两组β2-MG、Cys-C水平低于治疗前(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕立骨化醇对MHD患者PTH水平的降低效果优于骨化三醇,且在控制患者炎症反应方面有积极作用.