实时剪切波弹性成像对非酒精性脂肪性肝炎患者疗效的预测价值

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)对于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者治疗效果的预测价值研究.方法 选取2020年1月～2021年1月在南充市中心医院确诊且有完整临床资料的NASH患者60例,应用SWE技术,采集治疗前后患者肝右叶及右肾实质的弹性模量平均值(E-Mean),收集患者生化、凝血等血清学指标,计算FIB-4指数,观察终点为6个月,根据治疗效果分为有效组和无效组.比较治疗前有效组和无效组间的肝E-M ean、肝肾E-M ean比值及FIB-4指数差异,分析治疗前后组内及组间的肝E-M ean、肝肾E-M ean比值及FIB-4指数的变化情况,并用ROC曲线评价肝E-Mean及肝肾E-Mean比值评估NASH患者预后的效能.结果 治疗前有效组的肝E-Mean、肝肾E-M ean比值及FIB-4指数均低于无效组(P<0.05);治疗后有效组的肝E-M ean、肝肾E-M ean比值、FIB-4指数以及无效组的FIB-4指数均较治疗前降低(P<0.05),而无效组的肝E-M ean及肝肾E-M ean比值较治疗前反而有升高的趋势(P<0.05).ROC结果显示,肝E-Mean评估NASH预后的AUC为0.763,灵敏度为67％,特异度为87％,截断值为9.93kPa.肝肾E-Mean比值评估NASH预后的AUC为0.828,灵敏度为78％,特异度为91％,截断值为1.89.结论 SWE技术可以动态监测NASH患者的治疗过程,提供的量化指标有预测NSAH患者治疗效果的潜能.