阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情程度与心外膜脂肪组织相关性的超声研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病情程度与心外膜脂肪组织(EAT)的相关性.方法 回顾性收集行超声心动图及睡眠呼吸监测(PSG)的中年OSAHS患者.按呼吸暂停低通气指数(AHI)及夜间脉搏最低血氧饱和度(LSpO2)将患者分为单纯鼾症组、轻中度组、OSAHS重度组3个亚组.记录患者的临床资料及常规超声测量结果,并应用超声分别测量右心室前壁脂肪厚度及心尖部脂肪厚度,分析临床及超声指标与PSG指标的相关性.结果 入组患者85例,其中男71例,女14例,年龄41～59岁,单纯鼾症组(21例)、OSAHS轻中度组(31例)及重度组(33例).OSAHS重度组和轻中度组右室前壁脂肪厚度均显著高于单纯鼾症组(P＜0.01),OSAHS重度组高于轻中度组(P＜0.05).OSAHS重度组和轻中度组心尖脂肪厚度均显著高于单纯鼾症组(P＜0.01),OSAHS重度组与轻中度组两者之间的心尖脂肪厚度差异无统计学意义(P＞0.05).右室前壁脂肪厚度与BMI(r=0.313,P=0.025)、SBP(r=0.295,P=0.044)、AHI(r=0.425,P=0.017)均呈显著正相关,心尖脂肪厚度与AHI(r=0.204,P=0.038)呈显著正相关.多元线性逐步回归分析结果显示,右室前壁脂肪厚度、心尖脂肪厚度是AHI的独立影响因素(R2=0.258).结论 应用超声检测心脏周边脂肪厚度作为OSAHS的生物学标记物具有一定的临床潜力.