脾脏占位病变的CT和MRI表现

目的 分析脾脏占位病变(SSOL)的CT和MRI表现,提高对本病的认识和影像诊断水平.资料与方法 回顾性分析2013年4月—2020年12月遵义医科大学附属医院经病理证实的42例SSOL的CT和MRI表现,包括病灶大小、形态、密度/信号、强化方式等.其中33例行CT检查,8例行CT及MRI检查,1例行MRI检查.结果 42例SSOL中,非肿瘤性病变15例(囊肿6例、结核6例、戈谢病2例、隐球菌病1例),良性肿瘤18例(脉管瘤13例、窦岸细胞血管瘤3例、硬化性血管瘤样结节转换2例);恶性肿瘤(淋巴瘤)9例.囊肿CT表现多呈单发无强化囊性病灶.结核CT和MRI表现多样.戈谢病CT表现为多发低密度结节,中度强化.隐球菌病CT表现为脾脏增大并增强扫描多发结节、肿块.脉管瘤CT表现为单发或多发囊性病灶,强化方式多样;MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号结节,强化与CT相似.窦岸细胞瘤CT表现为低密度结节,轻度渐进性强化或明显强化;MRI表现为T1WI、T2WI等信号结节,扩散加权成像呈高信号.硬化性血管瘤样结节转换CT表现为单发低密度结节,不均匀强化;MRI表现为T1WI等、稍低信号,T2WI及扩散加权成像呈低信号,强化见"轮辐征".淋巴瘤CT表现为多发低密度结节、肿块,增强扫描呈轻度强化;MRI表现为多发T1WI等、低信号,T2WI稍高或低信号结节、肿块.结论 大部分SSOL具有特征性的CT和MRI表现,术前可做出正确诊断;少部分SSOL的CT和MRI表现不典型,确诊依靠病理检查.