入院时纤维蛋白(原)降解产物与纤维蛋白原的比值与严重创伤患者早期不良预后的相关性

目的 研究严重创伤患者入院时纤维蛋白(原)降解产物(fibrin degradation product,FDP)与纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)比值与早期不良预后的关系.方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的创伤严重程度(injury severity score,ISS)≥16分的严重创伤患者206例,按照是否存在24 h内大量输血和死亡分为预后不良组和预后良好组.研究入院时FDP/FIB比值与严重创伤患者预后的关系.结果 与预后良好组比较,预后不良组APTT更长(s:28.0 vs.30.5,P=0.003),PT更长(s:12.3 vs.12.6,P=0.044),FIB水平更低(mg/dL:2.3 vs.1.8,P=0.000),FDP水平更高(mg/L:75 vs.185,P=0.000),D-二聚体水平更高(mg/L:8.5 vs.22.9,P=0.000),FDP/FIB比值更高(34.7 vs.105.0,P=0.000).FDP/FIB比值预测严重多发伤患者不良预后的ROC曲线下面积最大(AUC 0.772,95％CI 0.695～0.849),敏感度最高(86.8％),高于APTT、FDP、FIB、D-二聚体.结论 入院时FDP/FIB比值对严重创伤患者早期死亡和24 h内需大量输血的预测能力高于其他凝血生物标志物.