叶氏降酐合剂结肠透析治疗湿热蕴结型慢性肾脏病4期患者的短期疗效观察

目的:明确叶氏降酐合剂结肠透析治疗对湿热蕴结型慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)4期患者的临床疗效.方法:将100例中医辨证为湿热蕴结型的CKD4期患者随机分为对照组、治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上予叶氏降酐合剂结肠透析治疗,持续治疗1个月.结果:共完成96例,两组各48例,治疗组食欲不振、便秘、皮肤瘙痒症状较对照组明显改善(P<0.05);治疗组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、β 微球蛋白(β-MG)、血磷(P)水平均低于对照组,eGFR显著升高(P<0.05);治疗组TNF-α、IL-1β、IL-6下降程度优于对照组(P<0.05);治疗组舒张末期血流速度、肾动脉阻力指数改善均优于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率为60.4％,显著高于对照组(P<0.05).结论:叶氏降酐合剂结肠透析可有效缓解湿热蕴结型CKD4期患者临床症状,改善炎症反应及肾动脉血流动力学,延缓CKD4期患者进入尿毒症期.