广西玉林市2015-2020年HIV抗体不确定结果的随访分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体不确定结果转归特点及HIV-1病毒载量检测在HIV抗体不确定诊断中的应用.方法 收集2015-2020年广西壮族自治区玉林市HIV抗体筛查为HIV抗体有反应的样本,使用胶体金和胶体硒两种快速法检测试剂复核,出现单反应或双反应的标本使用蛋白免疫印迹法(Western-blot,WB)进行确证试验,WB结果为不确定的样本检测其HIV-1病毒载量作为补充试验并在1～4周后进行随访.结果 2015-2020年共收到HIV抗体确证检测样本4 906人份,不确定结果153人份(3.12％),最终完成随访并有检测结果91例.在91例中有59例阳转(64.84％),32例阴转(35.16％);复核双反应和单反应的阳转率分别为94.74％(54/57)和14.71％(5/34);WB结果为2条带以上的阳转率为89.80％(44/49),WB结果仅有1条带的阳转率为35.71％.91例随访中病毒载量＞5 000 CPs/mL的有59例,阳性率为90％,病毒载量≤5 000 CPs/mL的有32例,阳性率为0.结论 HIV抗体复核出现双反应且WB至少2条带型的样本阳转率比较高;HIV抗体复核仅单反应且WB仅有1条带型的也有感染的高风险,可检测HIV-1病毒载量以尽早确定患者是否感染HIV病毒.