血管活性肠肽瘤切除术围术期麻醉管理经验总结

目的 探讨罕见血管活性肠肽瘤(VIPoma)患者手术治疗的围术期麻醉管理.方法 回顾性总结2019年11月11日至24日厦门大学附属翔安医院收治,主诉持续腹泻6年,诊断为神经内分泌肿瘤,择期开腹行腹膜后肿瘤切除术+射频消融术1例患者的围术期麻醉管理经验.结果 术中实施了全身麻醉复合咽喉部表面麻醉及双侧腹横肌平面阻滞.综合麻醉管理包括:术前进行奥曲肽治疗;完善补钾、纠酸、抑制血管活性肠肽(VIP)等术前准备;术中监测有创血压,动态监测血气分析;着重维持血流动力学稳定、水电解质平衡、保护重要脏器功能等.手术顺利完成,患者腹泻症状消失,电解质水平恢复正常且稳定,好转出院.结论 VIPoma围术期麻醉管理较为复杂、风险较高,但抓住该肿瘤患者术前基础及术中易发生血液动力学波动等特点,做好麻醉预案,选择合适的麻醉方式,并精心综合管理,有利于保证手术成功.