温经散寒法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血清胱抑素C水平的影响

目的 探讨温经散寒法联合甲钴胺片对糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗效果及血清胱抑素C(Cys-C)水平的影响.方法 以2018年1月至2021年10月北京中医医院收治、中医辨证为阳虚寒凝型的DPN患者180例为对象,进行前瞻性研究.按入院顺序编号,用SAS 9.4软件随机数字分为对照组(n=90)与观察组(n=90),在糖尿病常规治疗基础上,对照组予以甲钴胺片口服治疗,观察组予以甲钴胺片口服联合温经散寒法(麻黄附子细辛汤)治疗,对比两组治疗后2周、4周的踝肱指数(ABI)、多伦多临床评分系统(TCSS评分)、神经病变总症状评分-6(NTSS-6)、血清同型半胱氨酸(Hcy)和Cys-C水平,以及神经传导速度、疾病缓解率.结果 两组治疗后TCSS评分、NTSS-6评分、Hcy、Cys-C水平及神经传导速度均有改善;且观察组治疗后2周、4周的TCSS和NTSS-6评分、Hcy和Cys-C水平低于对照组治疗后(P＜0.05),ABI高于对照组治疗后(P＜0.05),胫神经和腓神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后1周、2周、4周的疾病缓解率均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对DPN患者实施温经散寒法联合甲钴胺片治疗效果显著,可促使神经传导速度恢复,改善临床症状.