缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤患者二级预防药物效果评价及依从性研究

目的 评价缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤患者二级预防药物效果,并对影响其依从性因素进行分析,以期为缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤患者二级预防用药提供参考.方法 对2018年1月—2020年12月在唐山市工人医院住院的缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤的198例患者进行回顾性分析,对所有患者进行为期12个月的门诊或电话随访,对其用药情况进行登记,并详细记录患者的用药现状、停药原因、临床事件,评价其二级预防用药的效果,并对影响患者二级预防药物依从性的因素进行分析.结果 出院后应用抗血小板药物的119例患者3个月与6个月及3个月与12个月药物依从性差异有统计学意义(P＜0.05),而出院6个月与出院12个月药物依从性差异无统计学意义(P＞0.05);抗凝药、降压药、降糖药在各随访时间点服药依从性差异无统计学意义(P＞0.05);降脂药在各随访时间点服药依从性差异有统计学意义(P＜0.05).198例患者出院12个月后抗栓药物依从性方面,高依从性140例(70.70％),低依从性58例(29.30％).通过本研究发现高龄、文化程度低、没有医保、收入水平较低、没有按时随访复查、没有得到规范合理的患者教育、依靠患者家属给药均会导致患者的依从性偏低,而与性别无明显相关性.导致患者自行停药的主要原因有经济条件、害怕药物副作用、主观健康意识不高、吃药看不到效果.结论 我院目前缺血性脑血管病合并房颤患者二级预防依从性不高,应引起足够重视,在今后的工作中应该加强患者教育,完善随 访体系,提高患者依从性,减少卒中复发.